Psoriasis Artritt

Psoriasis Artritt, også kalt psoriasisleddgikt, er en gikttype som forbindes med den kroniske hudsykdommen psoriasis. Sykdommen gir inflammasjon i ledd og omkringliggende vev. Inflammasjon betyr en betennelse, men uten at bakterier eller virus er involvert.

Det er fem typer psoriasis artritt:

• Artritt som involverer hovedsaklig ytterleddene i fingre og/ eller tær. Man mangler revmatoid faktor i blodet.
• Asymetrisk - involverer flere ledd i armer og ben, men ikke nødvendigvis i de samme leddene på venstre side av kroppen som på høyre.
• Symmetrisk - artritt i mange ledd som likner revmatoid artritt (vanlig leddgikt). At artritten er symmetrisk, betyr at den sitter i samme ledd på begge sider av kroppen.
• Mulitans - dette er en sjelden, men veldig ødeleggende form som fører til errosjon (ødeleggelse) av benstrukturen. Man er her veldig sjelden disponert for Becherevs sykdom, da man må ha vevstypen HLA-B27.
• Spondylitis- artritten sitter i ileosakralleddene (bekkenleddene) og ryggraden. Betennelse i andre ledd forekommer også.

Artritt kan medføre revmatiske øyeproblemer. Inflammasjon der muskler og leddbånd er festet til benet og fører til lokal smerte, f.eks. i hælene, er også vanlig ved psoriasis artritt.

Årsak:

Årsaken er ukjent, selv om genetiske faktorer er viktige. Spesielle såkalte vevstypeantigener, viser en sterk sammenheng med spesielle typer leddgikt. For eksempel her vevstypeantigenet HLA-B27 vært forbundet med sykdom i ryggraden og i psoriasis artritt. Opp til 40% av pasientene med psoriasis artritt kan ha en familiehistorie med hud- eller leddsykdom.

Innvirkning på helse:

• Psoriasis artritt involverer 5-10% av psoriasispasientene.
• Like mange menn som kvinner får sykdommen, vanligvis i alderen 30-50 år.
• Psoriasis artritt kan komme før hudsymptomer viser seg, men vanligvis kommer utslettet først.

Vanlige symptomer:

• Morgenstivhet.
• Generelle smerter og stivhet i leddene ved bevegelse.
• Hevelse og/ eller varmeøkning i ledd.
• Trykkømhet over ledd, muskler og senefester.
• Tretthet og slapphet.

Ingen blodprøve kan vise om en har psoriasis artritt, det en kan se er om sykdommen er aktiv eller passiv.

Diagnose:

Hud- og neglforandringer som er karakteristiske for psoriasis, må være tilstede for at en helt sikker diagnose kan stilles. En blodprøve for revmatoid faktor er negativ i omkring 95% av pasientene med psoriasis artritt, og hvis den er tilstede er nivået for lavt. Forhøyet senkning, mild anemi og forhøyet nivå av urinsyre i blodet kan ses hos noen pasienter.

Karakteristiske trekk ved psoriasis artritt:

• Røde hissige ledd og hender
• Negleforandringer
• Ett ledd her og der er hovent
• Leddgikt faktor finnes ikke i blodet
• Tær som er hovne
• TRG testen kan vise at bare ett ledd er deformert
• Hb og SR er negative

Kilde: Norsk Psoriasisforbund