Kronisk Nyresykdom

Kronisk nyresykdom er en betegnelse på en uhelbredelig nyreskade. Den oppstår som et resultat av flere forskjellige nyrelidelser. Bakgrunn har man ikke full kjennskap til. Det man vet er at det er snakk  om en ødeleggelse av nyrevevets struktur og funksjon.

Man vet også at ødeleggelsene bl.a. henger sammen med forskjellige endringer i nyrene. Disse endringene fører generelt til forskjellige nedbrydningsprosesser, som i de fleste tilfeller i siste instans vil føre til tap av nyremasse.

Sykdommen kan behandles medisinsk, via dialysebehandling eller ved transplantasjon.
Kronisk nyresykdom kan henge sammen med feks. diabetes. Rundt 25 prosent av dialysepasienter har derfor nedsatt nyrefunksjon som en følge av diabetes.

Kronisk nyresykdom deles i følge guidelines opp i fem forskjellige sykdomsstadier.

På grunn av nyrenes reserver og kompensatoriske mekanismer vil nyrefunksjonen være nesten normal i de tidligste stadiene av en kronisk nyresykdom. Pasientene vil derfor ikke ha spesielle symptomer i begynnelsen av sykdomsforløpet. 

Når nyrefunksjonen reduseres ytterligere vil blant annet nyrenes regulatoriske funksjoner begynne å svikte. Da skjer det en opphoping av forskjellige stoffskifteprodukter. Samtidig kan pasientene blant annet få økt blodtrykk og væskeopphoping.

Nyrenes hormonelle funksjoner vil også svikte. Da reduseres dannelsen av bl.a. aktivt D-vitamin, som resulterer i D-vitamin-mangel. En annen konsekvens av funksjonssvikten er at pasienten vil utvikle blodmangel.

Når nyrene svikter påvirkes kroppens øvrige organsystemer, og ved en nyresykdom som har kommet langt blir nedbryting av kullhydrater, fett og proteiner redusert. Det resulterer i en svakere energiomsetning og som følge av dette underernæring.

Symptomene i dette stadiet kan være økt tretthet, kvalme, oppkast og hudsymptomer, som tørrhet og kløe, samt parestesier. Hos pasienter med en betydelig utviklet kronisk nyresykdom, forekommer også blødninger fra mage og tarmsystemet. I tillegg forekommer nedsatt immunrespons, og som følge av dette infeksjoner.